يعاني كثير من الأشخاص من ظهور قشور وحكة في فروة الرأس، وغالبًا ما يعتقدون أنها مجرد قشرة عادية. لكن في بعض الحالات يكون السبب مرضًا مختلفًا تمامًا، مثل صدفية فروة الرأس.
ولأن صدفية فروة الرأس والتهاب الجلد الدهني قد يتشابهان في كثير من الأعراض، فقد يحدث خلط بينهما، مما يؤدي إلى استخدام علاج غير مناسب واستمرار المشكلة لفترة طويلة.
في هذا المقال نتعرف على أهم الفروق بين الحالتين، وكيف يشخصهما طبيب الجلدية، وما هي أفضل طرق العلاج.
ما هي صدفية فروة الرأس؟
صدفية فروة الرأس هي أحد أشكال مرض الصدفية، وهو مرض التهابي مزمن ناتج عن اضطراب في الجهاز المناعي يؤدي إلى زيادة سرعة تجدد خلايا الجلد.
تظهر الحالة على شكل:
لويحات سميكة مرتفعة.
قشور بيضاء أو فضية سميكة.
احمرار واضح أسفل القشور.
حكة متفاوتة الشدة.
وقد تصيب فروة الرأس وحدها، أو تمتد إلى:
الجبهة.
خلف الأذنين.
مؤخرة الرقبة.
داخل الأذن أحيانًا.
كما قد يعاني المريض من الصدفية في أماكن أخرى من الجسم، مثل المرفقين أو الركبتين أو الأظافر.
ما هو التهاب الجلد الدهني؟
التهاب الجلد الدهني هو مرض جلدي شائع يصيب المناطق الغنية بالغدد الدهنية، ويحدث نتيجة تفاعل الجلد مع زيادة إفراز الدهون ونمو أحد أنواع الفطريات الطبيعية الموجودة على الجلد، مع وجود قابلية فردية للإصابة.
ويظهر عادة في:
فروة الرأس.
الحاجبين.
جانبي الأنف.
خلف الأذنين.
اللحية عند الرجال.
منتصف الصدر.
وتتميز الحالة بوجود:
قشور صفراء أو بيضاء.
احمرار خفيف إلى متوسط.
حكة بدرجات متفاوتة.
ما الفرق بين صدفية فروة الرأس والتهاب الجلد الدهني؟
رغم تشابه الحالتين، فإن هناك فروقًا واضحة تساعد طبيب الجلدية على التمييز بينهما.
شكل القشور
في صدفية فروة الرأس تكون القشور:
سميكة.
جافة.
بيضاء أو فضية اللون.
ملتصقة بقوة بالجلد.
أما في التهاب الجلد الدهني فتكون القشور:
رقيقة نسبيًا.
دهنية الملمس.
بيضاء أو مائلة إلى الاصفرار.
يسهل انفصالها.
حدود الإصابة
في الصدفية تكون اللويحات محددة بوضوح، وقد تمتد خارج حدود الشعر إلى الجبهة أو خلف الرقبة.
أما في التهاب الجلد الدهني فتكون الحدود أقل وضوحًا، وتبقى الإصابة غالبًا داخل فروة الرأس.
شدة الاحمرار
يكون الاحمرار في الصدفية أكثر وضوحًا، بينما يكون أخف نسبيًا في التهاب الجلد الدهني.
الحكة
يمكن أن تحدث الحكة في الحالتين.
لكنها غالبًا ما تكون أكثر إزعاجًا في التهاب الجلد الدهني، بينما قد يعاني بعض مرضى الصدفية من قشور كثيفة مع حكة بسيطة.
أماكن الإصابة الأخرى
وجود صدفية في:
المرفقين.
الركبتين.
الساقين.
الأظافر.
يدعم تشخيص صدفية فروة الرأس.
أما وجود التهاب دهني في:
الحاجبين.
جانبي الأنف.
اللحية.
الصدر.
فيرجح الإصابة بالتهاب الجلد الدهني.
هل يمكن أن يجتمع المرضان معًا؟
نعم.
قد يعاني بعض المرضى من صدفية فروة الرأس والتهاب الجلد الدهني في الوقت نفسه، وهي حالة يطلق عليها بعض الأطباء اسم Sebopsoriasis.
وفي هذه الحالة تختلط صفات المرضين، لذلك يحتاج التشخيص إلى خبرة طبيب الجلدية لاختيار العلاج المناسب.
هل تسبب الحالتان تساقط الشعر؟
قد يحدث تساقط مؤقت للشعر في كلتا الحالتين.
وغالبًا يكون السبب:
الالتهاب.
الحك المستمر.
إزالة القشور بعنف.
تهيج فروة الرأس.
وفي معظم الحالات يعود الشعر للنمو بعد السيطرة على الالتهاب.
أما فقدان الشعر الدائم فهو أمر نادر جدًا.
كيف يشخص طبيب الجلدية الحالة؟
يعتمد التشخيص على:
التاريخ المرضي.
فحص فروة الرأس.
شكل القشور.
أماكن الإصابة.
وجود إصابات جلدية أخرى.
وفي أغلب الحالات لا يحتاج الطبيب إلى أي تحاليل أو أشعات.
ونادرًا ما تُؤخذ عينة صغيرة من الجلد إذا كانت الصورة الإكلينيكية غير واضحة.
علاج صدفية فروة الرأس
يعتمد العلاج على شدة الحالة، وقد يشمل:
مستحضرات لإزالة القشور السميكة.
كريمات أو محاليل موضعية مضادة للالتهاب.
مشتقات فيتامين د الموضعية.
شامبوهات علاجية مساعدة.
العلاج الضوئي في بعض الحالات.
الأدوية الجهازية أو العلاجات البيولوجية للحالات المتوسطة والشديدة أو عند وجود إصابة واسعة في الجسم.
ويحدد الطبيب العلاج المناسب حسب شدة المرض وعمر المريض والأمراض المصاحبة.
علاج التهاب الجلد الدهني
يرتكز العلاج على:
الشامبوهات الطبية المضادة للفطريات.
المستحضرات التي تقلل الالتهاب.
السيطرة على زيادة الدهون في فروة الرأس.
العلاج الوقائي عند تكرار النوبات.
ويتميز التهاب الجلد الدهني بأنه قد يتحسن ثم يعود مرة أخرى، لذلك يحتاج كثير من المرضى إلى خطة علاج للمحافظة على النتائج.
هل يمكن استخدام نفس العلاج للحالتين؟
ليس دائمًا.
فبعض الأدوية تناسب الحالتين، لكن هناك علاجات مخصصة لكل مرض، ولذلك فإن استخدام شامبو أو كريم بناءً على تجربة شخص آخر قد يؤدي إلى تأخر التحسن.
ولهذا يُعد التشخيص الصحيح هو الخطوة الأهم قبل بدء العلاج.
متى يجب زيارة طبيب الجلدية؟
يُنصح بمراجعة طبيب الجلدية إذا:
استمرت القشور رغم استخدام شامبوهات القشرة.
كانت الحكة شديدة.
ظهرت لويحات سميكة على فروة الرأس.
امتدت الإصابة إلى الوجه أو خلف الأذنين أو الرقبة.
صاحب الحالة تساقط ملحوظ للشعر.
ظهرت الصدفية في أماكن أخرى من الجسم.
تكررت المشكلة بصورة مستمرة.
نصائح للعناية بفروة الرأس
استخدم الشامبو العلاجي بالطريقة والمدة التي يحددها الطبيب.
تجنب حك فروة الرأس بعنف.
لا تحاول إزالة القشور بالقوة.
اغسل الشعر بانتظام باستخدام المستحضرات المناسبة.
تجنب استخدام الزيوت أو الخلطات الشعبية دون استشارة الطبيب.
التزم بخطة العلاج حتى بعد تحسن الأعراض إذا أوصى الطبيب بذلك.
الخلاصة
قد تبدو صدفية فروة الرأس والتهاب الجلد الدهني متشابهتين، لكنهما مرضان مختلفان في الأسباب وطبيعة الإصابة والعلاج.
ويساعد التشخيص المبكر على اختيار العلاج المناسب، والسيطرة على الأعراض، وتقليل تكرار النوبات، والحفاظ على صحة فروة الرأس والشعر.
إذا كنت تعاني من قشور مستمرة أو حكة أو احمرار في فروة الرأس ولم تتحسن مع علاجات القشرة المعتادة، فلا تتردد في حجز موعد مع الدكتور/ سالم صلاح سالم – استشاري الأمراض الجلدية للحصول على تشخيص دقيق وخطة علاج تناسب حالتك.
