عندما يتغير لون الظفر أو يصبح أكثر سمكًا أو يبدأ في التفتت، يعتقد كثير من الأشخاص أن السبب هو فطريات الأظافر، فيلجؤون إلى استخدام أدوية مضادة للفطريات لعدة أشهر دون تحسن يُذكر.
لكن الحقيقة أن بعض أمراض الجلد، وعلى رأسها صدفية الأظافر، قد تسبب تغيرات تشبه الفطريات إلى حد كبير، مما يجعل التشخيص الخاطئ أمرًا شائعًا.
ولأن علاج صدفية الأظافر يختلف تمامًا عن علاج الفطريات، فإن التشخيص الصحيح هو الخطوة الأولى للحصول على نتائج جيدة وتجنب استخدام أدوية غير ضرورية.
في هذا المقال نتعرف على الفرق بين صدفية الأظافر وفطريات الأظافر، وكيف يميز طبيب الجلدية بينهما، وأحدث وسائل العلاج لكل حالة.
ما هي صدفية الأظافر؟
صدفية الأظافر هي أحد أشكال مرض الصدفية، وهو مرض جلدي مناعي مزمن يؤدي إلى زيادة سرعة تجدد خلايا الجلد.
وقد تصيب الصدفية:
الجلد.
فروة الرأس.
المفاصل.
الأظافر.
وفي بعض المرضى تكون الأظافر هي أول مكان تظهر فيه الصدفية.
ما هي فطريات الأظافر؟
فطريات الأظافر هي عدوى تسببها أنواع معينة من الفطريات التي تصيب الظفر أو الجلد المحيط به.
وتعد أكثر شيوعًا في أظافر القدمين مقارنة بأظافر اليدين، خاصة لدى كبار السن أو مرضى السكري أو الأشخاص الذين يعانون من الرطوبة المستمرة.
لماذا يحدث الخلط بين الحالتين؟
لأن كلتا الحالتين قد تسببان:
زيادة سمك الظفر.
تغير اللون.
تفتت الظفر.
انفصال الظفر عن الجلد.
لكن رغم هذا التشابه، توجد علامات تساعد الطبيب على التفريق بينهما.
كيف تبدو صدفية الأظافر؟
قد تسبب صدفية الأظافر واحدًا أو أكثر من الأعراض التالية:
التنقر (Pitting)
وهو ظهور حفر صغيرة متعددة على سطح الظفر، ويعد من أكثر العلامات المميزة للصدفية.
بقعة الزيت
قد يظهر تحت الظفر لون أصفر مائل إلى البرتقالي يشبه بقعة الزيت.
انفصال الظفر
قد ينفصل جزء من الظفر عن الجلد تحته، خاصة من الطرف.
زيادة السمك
قد يصبح الظفر أكثر سماكة مع مرور الوقت.
تفتت الظفر
في الحالات المتقدمة قد يصبح الظفر هشًا ومتفتتًا.
كيف تبدو فطريات الأظافر؟
غالبًا تبدأ الفطريات من طرف الظفر ثم تمتد تدريجيًا إلى الداخل.
ومن أعراضها:
اصفرار أو تغير لون الظفر.
زيادة السمك.
تفتت الحواف.
تراكم بقايا تحت الظفر.
انفصال الظفر عن الجلد في بعض الحالات.
وقد تصيب ظفرًا واحدًا في البداية ثم تنتشر إلى أظافر أخرى.
هل الألم شائع في الحالتين؟
في أغلب الحالات لا يكون الألم هو العرض الرئيسي.
لكن قد يشعر المريض بالألم إذا:
أصبح الظفر سميكًا جدًا.
حدث التهاب حول الظفر.
تعرض الظفر لضغط داخل الحذاء.
هل يمكن أن يصاب الشخص بالحالتين معًا؟
نعم.
قد يعاني بعض المرضى من صدفية الأظافر مع وجود عدوى فطرية في الوقت نفسه.
ولهذا السبب لا يمكن الاعتماد على المظهر وحده لتحديد التشخيص.
كيف يشخص طبيب الجلدية الحالة؟
يبدأ التشخيص بالفحص السريري، مع تقييم:
شكل الظفر.
عدد الأظافر المصابة.
وجود صدفية في الجلد أو فروة الرأس.
التاريخ المرضي.
وعند الاشتباه بالفطريات قد يطلب الطبيب:
كشطًا من الظفر للفحص المجهري.
مزرعة فطرية في بعض الحالات.
وهذه الفحوصات تساعد على تأكيد التشخيص قبل بدء العلاج، خاصة إذا كان العلاج سيستمر لفترة طويلة.
لماذا لا يُنصح باستخدام أدوية الفطريات دون تشخيص؟
لأن علاج الفطريات قد يستمر عدة أشهر، وقد تكون له آثار جانبية إذا استُخدم دون داعٍ.
وفي المقابل، إذا كانت المشكلة صدفية وليست فطريات، فلن تتحسن الحالة بهذه الأدوية.
لذلك فإن التشخيص الصحيح يوفر الوقت ويجنب المريض العلاج غير المناسب.
كيف تُعالج صدفية الأظافر؟
يعتمد العلاج على شدة الإصابة وعدد الأظافر المصابة.
وقد يشمل:
مستحضرات موضعية.
حقن موضعية في بعض الحالات.
العلاج الضوئي في حالات مختارة.
الأدوية الجهازية أو البيولوجية إذا كانت الصدفية شديدة وتشمل الجلد أو المفاصل.
ويحتاج العلاج إلى الصبر، لأن نمو الظفر بطيء بطبيعته.
كيف تُعالج فطريات الأظافر؟
يعتمد العلاج على:
عدد الأظافر المصابة.
مدى انتشار العدوى.
نوع الفطر.
وقد يشمل:
أدوية موضعية.
أدوية مضادة للفطريات عن طريق الفم في بعض الحالات.
إزالة الجزء التالف من الظفر عند الحاجة.
ويستغرق العلاج عدة أشهر حتى ينمو ظفر جديد سليم.
كم يحتاج الظفر حتى يعود طبيعيًا؟
سواء في الصدفية أو الفطريات، فإن تحسن الظفر يحتاج إلى وقت.
فأظافر اليدين تنمو أسرع من أظافر القدمين، وقد يستغرق ظهور ظفر جديد سليم عدة أشهر.
ولهذا يجب الالتزام بالعلاج وعدم الحكم على النتيجة مبكرًا.
هل يمكن الوقاية من فطريات الأظافر؟
يمكن تقليل خطر الإصابة من خلال:
الحفاظ على جفاف القدمين.
تغيير الجوارب بانتظام.
ارتداء أحذية جيدة التهوية.
عدم مشاركة أدوات العناية بالأظافر.
علاج فطريات القدم مبكرًا.
وهل يمكن الوقاية من صدفية الأظافر؟
لا توجد وسيلة تمنع الصدفية نهائيًا، لكن السيطرة على المرض والالتزام بالعلاج يساعدان على تقليل النوبات وحماية الأظافر من التدهور.
كما يُنصح بتجنب إصابات الأظافر المتكررة لأنها قد تحفز ظهور الصدفية في بعض المرضى.
أخطاء شائعة
من أكثر الأخطاء انتشارًا:
اعتبار كل تغير في الظفر فطريات.
تناول مضادات الفطريات دون تشخيص.
إهمال علاج الصدفية.
إزالة الظفر بطريقة عشوائية.
استخدام وصفات منزلية غير مثبتة علميًا.
متى يجب زيارة طبيب الجلدية؟
يُنصح بمراجعة الطبيب إذا:
استمر تغير الظفر عدة أسابيع أو أشهر.
زادت سماكة الظفر بصورة واضحة.
انفصل الظفر عن الجلد.
ظهرت إصابة في عدة أظافر.
لم تتحسن الحالة بعد العلاج الذاتي.
التقييم المبكر يساعد على تحديد السبب الحقيقي ووضع خطة علاج مناسبة.
الخلاصة
قد تتشابه صدفية الأظافر مع فطريات الأظافر في كثير من الأعراض، لكنهما حالتان مختلفتان تمامًا من حيث السبب والعلاج.
ولا يمكن الاعتماد على شكل الظفر وحده لتحديد التشخيص، إذ قد يحتاج الأمر إلى الفحص السريري أو إجراء بعض الفحوصات المعملية للتأكد من السبب.
لذلك، إذا لاحظت تغيرًا مستمرًا في لون أو شكل أظافرك، فلا تبدأ العلاج من تلقاء نفسك، بل احرص على مراجعة طبيب الجلدية للحصول على التشخيص الصحيح والعلاج المناسب.
إذا كنت تعاني من تغيرات في الأظافر أو تشك في وجود صدفية أو فطريات، يمكنك حجز استشارة مع الدكتور/ سالم صلاح سالم، استشاري الأمراض الجلدية، لتقييم الحالة بدقة واختيار أفضل خطة علاج للحفاظ على صحة أظافرك.
