التواء الخصية: حالة طارئة تهدد صحة الرجل

ما هو التواء الخصية؟

التواء الخصية (Testicular torsion) هو حالة طبية طارئة تحدث عندما تلتف الخصية حول الحبل المنوي الذي يغذيها بالدم. هذا الالتواء يؤدي إلى انقطاع تدفق الدم إلى الخصية، مما قد يسبب تلفًا دائمًا إذا لم يتم التدخل السريع خلال ساعات قليلة. يعتبر هذا المرض من أخطر مشكلات الخصية عند الذكور، لأنه قد يؤدي إلى فقدان الخصية تمامًا وتأثير سلبي على الخصوبة.

أسباب التواء الخصية

يمكن أن يحدث الالتواء في أي عمر، لكنه أكثر شيوعًا في فترة المراهقة والشباب (12–18 سنة). من أبرز الأسباب:

العوامل التشريحية

• وجود خلل خلقي في طريقة تثبيت الخصية داخل كيس الصفن (حالة تُسمى جرس العاصفة – Bell-clapper deformity).

• طول زائد في الحبل المنوي مما يزيد من حركة الخصية.

العوامل المحفزة

• إصابة مباشرة في منطقة الخصيتين.

• ممارسة مجهود بدني عنيف أو رياضة قوية.

• أثناء النوم، حيث يحدث الالتواء فجأة بدون سبب واضح.

الأعراض والعلامات

التواء الخصية يظهر بشكل مفاجئ ويتميز بأعراض حادة، منها:

• ألم شديد ومفاجئ في الخصية أو كيس الصفن.

• انتفاخ واحمرار في الصفن.

• ارتفاع الخصية المصابة إلى أعلى الصفن مقارنة بالخصية الأخرى.

• غثيان أو قيء نتيجة الألم الشديد.

• أحيانًا ألم في أسفل البطن.

علامات مقلقة يجب التنبه لها

• غياب منعكس كريماستيري (Cremasteric reflex) عند ملامسة الفخذ الداخلي.

• استمرار الألم وعدم تحسنه مع تغيير الوضعية.

المضاعفات المحتملة

إذا لم يُعالج التواء الخصية بشكل عاجل خلال 4–6 ساعات، تقل احتمالية إنقاذ الخصية بشكل كبير. ومن المضاعفات:

• فقدان الخصية تمامًا (Necrosis).

• ضعف الخصوبة أو العقم.

• ألم مزمن في الصفن.

• تأثير نفسي سلبي على المريض.

التشخيص

التشخيص يعتمد على القصة السريرية والفحص البدني السريع، ويُعتبر الوقت عنصرًا حاسمًا. وسائل المساعدة في التشخيص تشمل:

• الموجات فوق الصوتية بالدوبلر (Doppler Ultrasound): لقياس تدفق الدم إلى الخصية وتشخيص مشاكل الخصية الأخرى مثل التهاب البربخ.

• الفحص السريري: الأهم والأكثر سرعة، خاصة في حالات الطوارئ.

لكن يجب التأكيد أن التأخير في انتظار الفحوصات قد يضر المريض، لذا في حالة الشك القوي بالتواء الخصية، يُفضل التدخل الجراحي مباشرة.

العلاج

العلاج الأساسي

• التدخل الجراحي الطارئ (Emergency surgery): هو الحل الحاسم لإنقاذ الخصية، ويشمل:

  • فك الالتواء وإعادة تدفق الدم.

  • تثبيت الخصية المصابة والخصية الأخرى جراحيًا لمنع التكرار.

العلاج غير الجراحي

• في بعض الحالات النادرة، يمكن للطبيب محاولة فك الالتواء يدويًا (Manual detorsion)، لكن ذلك مؤقت ويجب أن يتبعه تدخل جراحي.

الوقاية

• لا توجد طريقة مؤكدة لمنع حدوث الالتواء لأول مرة.

• في حال وجود تاريخ عائلي أو حالات متكررة من الألم في الصفن، يمكن للطبيب أن ينصح بإجراء عملية تثبيت وقائي للخصيتين (Prophylactic orchidopexy).

• التوعية بأهمية التوجه للطوارئ فور الشعور بألم حاد ومفاجئ في الخصية.

الفرق بين التواء الخصية وحالات أخرى

أحيانًا يُخلط بين التواء الخصية وأمراض أخرى مثل:

• التهاب البربخ (Epididymitis): عادة يبدأ تدريجيًا مع حرارة وأعراض بولية.

• الفتق الإربي: يسبب ألمًا وانتفاخًا لكن لا يرفع الخصية نفسها.

• رضوض الصفن: تكون مرتبطة بإصابة واضحة.

نصائح للمرضى وأهالي المراهقين

• أي ألم مفاجئ وشديد في الخصية يجب التعامل معه كطارئ طبي.

• لا تنتظر زوال الألم من تلقاء نفسه.

• لا تستخدم مسكنات قوية أو كمادات ساخنة قبل استشارة الطبيب، لأنها قد تخفي الأعراض وتؤخر العلاج.

• التوجه فورًا إلى قسم الطوارئ يمكن أن ينقذ الخصية.

الخلاصة

التواء الخصية حالة طبية طارئة تهدد صحة الخصيتين والقدرة الإنجابية للرجل. التشخيص السريع والتدخل الجراحي العاجل هما المفتاح لإنقاذ الخصية. لذلك، فإن التوعية بخطورة هذه الحالة بين الشباب وأولياء الأمور أمر بالغ الأهمية. إذا شعرت بألم حاد في الخصية أو الصفن، لا تتردد في طلب المساعدة الطبية الفورية. التدخل المبكر يمكن أن يصنع الفارق بين إنقاذ الخصية أو فقدانها.

في عيادتنا، نولي أهمية خاصة للتعامل مع مشكلات الخصية الطارئة والصحة الإنجابية والذكورة، ونوفر تقييمًا دقيقًا وخطة علاج متكاملة لكل مريض. لا تتردد في حجز موعد أو طلب استشارة للاطمئنان على صحتك.